维生素D与多囊卵巢有关系吗?缺维生素D会引起不孕吗?

    维生素D的简单介绍

    一九二二年,美国科学家用破坏维他命A的鱼肝油喂狗,结果起到了抗佝偻病的作用,他们把它命名为维生素D.

    维生素D的化学结构和作用机制相继被揭示.然而,维生素D实际上是一种激素,受体分布广泛,发现在卵巢、肝脏、睾丸、骨骼、肾脏、心脏等组织或器官中..

    通过与维生素D受体的结合,维生素D发挥了生物功能.研究发现,维生素D受体也存在于人类卵巢颗粒细胞核和细胞质中,这表明维生素D可能参与女性性激素合成、卵泡生成和子宫内膜相关基因的表达..

    维生素D有两个来源,一个是晒太阳,因为阳光和紫外线会反应维生素D前体的胆固醇,转化为维生素D3,所以维生素D也叫阳光维生素.另一种方法是通过食物补充.

    缺乏维他命D及诊断

    1、缺乏原因

    药物和疾病对基因多态性年龄增长的影响,阳光照射不足,摄入不足,需求增加(如孕期等).

    2、诊断

    现在,血液中的25通常是通过检测的.(OH)D的水平反映维生素D是否缺乏?.

    多囊卵巢综合征与维生素D的关系

    1.大多数PCOS病人缺乏维生素D

    PCOS女性中维生素D缺乏很常见,约67-85%的PCOS女性血清25%(OH)D<20ng/ml,缺乏维生素D会加重PCOS的代谢异常.

    2.与维生素D相关的PCOS临床指征

    PCOS患者的临床指征与维他命D的水平也有一定的关系.

    ①肥胖

    例如,BMl和血清25(OH)由于维他命D具有脂溶性,可大量滞留在肥胖病人的脂肪组织中,导致生物利用率下降,D水平呈负相关;②肥胖病人很少进行户外活动接触阳光,导致维他命D合成不足,因此肥胖多囊病人维他命D水平普遍缺乏..

    ②胰岛素抵抗

    有lR的PCOS患者维他命D水平与HOMA-IR呈负相关..

    可能是:①维他命D增强胰岛素合成和分泌,提高胰岛素受体反应;②维他命D提高胰岛素敏感性,提高钙浓度,增加局部组织25(OH)D生成,从而对特定基因转录进行反馈调节,抑制血清甲状旁腺激素(PTH)的水平.

    ③高雄状态

    血清25(0H)D的水平和多毛症状,DHEA-S、T、游离雄激素指数(FAl)呈负相关.

    有研究表明,经过BMl校正后,没有统计意义.这表明维生素D和高雄激素血症之间的关系可能是由肥胖引起的SHBG下降引起的..

    ④慢性炎症

    与肿瘤坏死因子、白介素等炎性因子水平相关的维生素D是负相关的.

    减少炎性因子和转化生长因子-β维他命D可及时补充,以达到相应的水平,从而使amh水平降低异常升高..

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