体外受精通常被称为体外受精-胚胎移植技术，是将卵子和精子取出，放入培养液中授精，然后将胚胎移植回母亲子宫发育成胎儿的过程。包括常规体外受精和胚胎移植技术.单精子注射技术.植入前胚胎遗传诊断技术后成功妊娠分娩的婴儿。夫妻不孕的原因，如排卵障碍.骨盆因素和男性因素与母亲和胎儿不良妊娠结果的发生有关。孕期健康教育和指导.常规医疗保健和辅助检查项目筛查和预防常见的母婴异常和疾病，消除和减少不良妊娠结果的危险因素，确保母婴健康，减少孕妇死亡和出生缺陷的发生，是体外受精妊娠保健的重点，根据中国和美国.英国.总结以下重要内容。

    一.产检孕周.产前检查频率及高危妊娠管理：

    1.建册:怀孕12周前，需到居住地基层医疗保健机构建立《孕产妇保健手册》。

    2.产前检查孕周及频率：产前检查选择孕6-13周6.14-19周6.20-24周.24-28周.30-32周.33-36周.37-41周，根据病情可酌情增加频率。

    3.高危妊娠管理：试管受精妊娠属于高危妊娠范围，是否需要根据高危妊娠评分进行转诊。住院分娩医院建议选择二级或以上的医疗保健助产机构。

    二.产前筛查和产前诊断的策略

    产前筛查的胎儿异常通常是非整倍体染色体变异.神经管缺陷.胎儿结构畸形和先天性心脏病。产前诊断的胎儿疾病通常是染色体变异.性连锁异常.遗传代谢缺陷病及胎儿结构异常等。

    1.产前筛查：

    (1)早孕(10-13)6周)联合产前筛查:包括年龄.超声指标.血清学指标主要筛查胎儿21-三体.由于辅助生育技术对早孕血清学指标有影响，应在医生的指导下考虑选择。

    (2)中孕(15-20)6周)血清学筛查筛查胎儿21-三体、18-三体和开放性神经管缺陷。

    (3)早中孕超声系统筛查:发现严重致死性畸形。所有试管婴儿孕妇必须在怀孕18-26周至少检查一次。

    (4)胎儿心脏超声心动图检查:有指征者在妊娠20-22周内进一步检查胎儿先天性心脏病。

    2.染色体非整倍体无创产前检测，适用于产前筛查.不适合和拒绝做产前诊断的孕妇，或者产前诊断服务水平不高。目前，胎儿21-三体、18-三体和13-三体主要进行检查。我国将颁布相关规范。一般建议在早中孕第二级超声检查后选择。有产前诊断适应症和产前超声检查的孕妇应谨慎使用。

    3.产前诊断:适用于产前诊断适应症患者。

    (1)胎儿染色体核型(妊娠17-23周)羊膜腔穿刺检查:植入前胚胎遗传诊断技术（PGD.PGS）怀孕后必须检查。

    (2)其他:分子细胞遗传学产前诊断.胎儿超声检查和胎儿磁共振检查。

    三.预防孕产期常见母胎病

    1.早产:指怀孕28周至37周以下的分娩。目前病因和发病机制不明，与老年人有关.流产史.多胎及试管婴儿等相关因素。单胎妊娠20-24周，如以往流产早产史等高危因素，可通过超声波测量宫颈长度，评估早产风险，并酌情选择天然雌激素和宫颈环扎术，降低早产风险。一旦早产临产，就需要住院，积极治疗，保障母婴健康。

    2.糖尿病合并妊娠

    (1)筛查:空腹血糖或75-28周必须选择初次产前检查和24-28周g糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠并发糖尿病。

    （2）预防：通过饮食干预和体育锻炼，保持合理的体重增长，预防妊娠期糖尿病的发生。糖尿病孕妇需要医疗营养和运动治疗，胰岛素治疗可以减少母婴并发症。

    3.传染病

    (1)筛选:必须选择第一次产检HBsAg.梅毒螺旋体.HIV筛查，如果在怀孕前6个月进行了检查，则不能重复检查。有高风险因素的孕妇可以有目的地选择弓形虫检查.巨细胞病毒.单纯疱疹病毒感染。

    (2)孕期预防感染的措施:通常远离感染群体.常洗手.肉制品要煮熟；破伤风或流感疫苗可在怀孕期间接种。

    4.其他妊娠并发症:试管婴儿孕妇妊娠高血压.胎盘前置.胎盘早剥.胎儿生长有限.甲状腺素异常等疾病发生的高危群体应尽快发现，并及时诊断和治疗。

    四.饮食干预和运动管理体重

    1.微量元素和维生素的补充：大多数矿物质和维生素在怀孕期间可以通过均衡的营养获得。在妊娠早期继续服用含叶酸的复合维生素，直到分娩；妊娠中期开始像血红蛋白105g/L，血清铁蛋白ug/L，补充元素铁60-10000mg/d，孕中期开始补充钙，600mg/d。

    2.孕期合理体重增加总量：主要防止母婴不良结局的发生。

    (1)在医生的指导下，根据单双胎及是否有妊娠并发症，选择个性化的饮食营养方案。

    (2)孕前体重指数不同（BMI）建议在怀孕期间增加总体重。体重过轻、超重肥胖的孕妇在怀孕期间应有合理的体重增长；早、中、晚妊娠期间应有合理的体重增长；妊娠期体重增长不足与孕妇血容量不足、出生体重低有关；妊娠期体重增加过多与妊娠糖尿病合并.早产.妊娠期高血压疾病相关。

    3.体育锻炼：如果没有产科或内科禁忌症，鼓励常规轻度和中度运动，每周3-4次，每次超过10-30分钟，最好散步，有利于维持怀孕和分娩期间的心血管系统和肌肉健康。

    五.其他：

    1.心理调节:每晚保持7小时的睡眠。如果睡眠不足超过两周，建议找医生帮忙。

    2.家庭监测

    (1)注意流早产的前兆:腰酸:.女性分泌物增多.腹部下坠感.阴道见红等。

    (2)胎动记数:妊娠晚期胎动记数≥6次/2小时正常。

    3.分娩准备：分娩方式和时间根据产科指征进行选择。如果没有剖宫产指征，但孕妇及其家属在权衡利弊后仍坚决要求剖宫产。应在怀孕39周后选择，以防止产后出血。