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月经一个月来两次是什么原因?多半是这个原因!

2023-11-23 13:40

    今日就为大家分享一个月来两次月经,而且不再排卵期异常出血的治疗案例,让我们一起来看看吧..

    33岁的露茜以前月经规律,35天来一次.月经期为5天,数量少,无痛经.最近3个月,她每15天来一次月经.她很担心妇科医生..

    "付医生,我在网上看到一个月来两次月经,排卵期出血的可能性很大,你觉得我是这样吗?"露茜问我.

    详细询问了她的病史,露茜过去身体健康,怀孕2分1,避孕工具,否认手术,创伤史等.她母亲的高血压病史.

月经一个月来两次是什么原因?多半是这个原因!


    体检:她身高体重正常,血压正常,妇科检查没有异常.她没有多毛和痤疮,没有溢乳,没有余体检查异常..

    雌二醇(E2)检查性激素(经期第五天)结果:64.21pg/mL,促卵泡激素(FSH):5.79IU/L,促进黄体生成素:10.01mIU/mL,催乳素(PRL):5.56ng/L,孕酮:0.26ng/L.

    促甲状腺激素:5.09miu/mL,余正常.

    骨盆b超:子宫后位,大小4.8×5.8×4.6cm,内膜厚约0.7cm,回声不均匀,双侧附件区没有明显肿胀,盆腔没有明显的液性暗区.左侧卵巢大小约3.9.×2.6cm,右侧卵巢大小约4×2.2cm,双侧卵巢可见10多个无回声,左侧直径约0.6个.cm,右大直径约为0.7cm.

    结合她的病史、体检和辅助检查,露茜的诊断如下:多囊卵巢综合征(PCOS),并非排卵期出血.

    多囊卵巢综合征的症状:

    《中国2018年多囊卵巢综合征诊疗指南》符合以下三项中的两项,其他疾病(如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、雄激素分泌肿瘤)可诊断为多囊卵巢综合征:

    1.无排卵或稀发性排卵;

    2.多毛、面部痤疮等高雄激素的表现;

    3.超声检查,如果一侧或双侧卵巢有>12个直径为2-9毫米的卵泡,或者卵巢体积>10毫升.

    排卵期出血是什么样的?出血发生在排卵期前后,通常发生在两次月经的中期.目前诊断为围排卵期出血.围排卵期出血的表现:月经期不长于7天,但血停了几天就出血了.一般量很小,持续1~3天,但有时没有..

    围排卵期出血是子宫异常出血.为了诊断这种疾病,排卵必须首先明确,排卵前后出血.有三种方法可以判断排卵:①BBT(基础体温监测),可在预测排卵前后每测一周,共监测半个月左右.联合LH试纸监测可提高精度..②预测排卵后1周检查孕酮.③b超监测排卵比较直观,需要注意整个监测过程,直到成熟卵泡消失,盆腔内有少量液体,其他器质性问题,如内分泌疾病多囊卵巢综合征、高催乳素血症等.;宫颈问题、息肉、肌瘤等..

    治疗多囊卵巢综合征的方法?

    1.介入生活方式

    (1)饮食控制:包括坚持低热量饮食、调节主要营养成分、代替饮食等.选择低糖高纤维饮食,用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,长期限制热量摄入..

    运动:能有效地降低体质,防止体质增加.适度规律的耗能体育锻炼(30分钟/分钟)d,每周≥5次)减少久坐行为,是减肥最有效的方法..

    (3)行为干预:改变不良饮食习惯,减轻精神压力,戒烟,少喝酒,少喝咖啡,以及心理状态(如压力、抑郁、抑郁等).

    2.调整月经周期

    适用于青春期、育龄期无生育要求、排卵障碍导致月经紊乱的患者.对于月经稀少但排卵规律的患者,如果没有生育或避孕要求,周期长度短于2个月,可以观察随访,无需用药.患者可以定期使用孕激素,服用短效复方口服避孕药,或者进行雌孕激素周期序列治疗..

    3.治疗高雄激素

    治疗的主要目的是缓解高雄激素症状.患者可以服用短效口服避孕药或螺内酯进行治疗.

    4.代谢调整

    二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖可用于调节生活方式,减少体脂,也可用于治疗.

    5.促进生育.

    这篇文章中的露茜体重正常,还需要饮食控制吗?

    对于非肥胖PCOS来说,其生活方式干预的目的是防止体重增加.高蛋白饮食和肌肉力量锻炼的主要目标是增加肌肉.患者的胰岛素抵抗力可以得到改善,并伴随着排卵功能的恢复..

    选择露茜的药物,可考虑优思明月经第三天开始定期口服3~6个月..

    现在露茜没有生育要求,也不需要促进生育的治疗..

    乳腺功能:促甲状腺激素:5.09miu/mL,提示诊断"亚临床甲减".同时,我建议她内分泌科治疗这种疾病.

    温馨提醒:以上内容是对于月经一个月来两次是什么原因?多半是这个原因!的详细介绍,希望对您有所帮助.如在后续过程中发现其他不解的标注,也可以免费咨询客服.我们致力于通过知识科普、疑问解答和人工协助等服务,充分为用户赋能,能让广大用户以最短的时间成本解除疑惑.想要了解更多详情点击:华泽优孕

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