许多姐妹，尤其是复发性流产的姐妹，在怀孕早期非常紧张，每天都盯着它hcg数字，但一旦有胎心胎芽，很多人的心情就会突然放松。但谁知道，当每个人都放松一点警惕时，可怕的胎儿停止又卷土重来了。心芽出现了，为什么胎儿停止了？

　　1.HCG值不够高

　　种树时，如果树根很小，就像沙漠中的树一样，树就不会长成大树，在生长过程中很容易死亡，所以郁郁葱葱的树根是树长成大树的基本条件。

　　怀孕也是如此。胎心胎芽出现，但绒毛不旺盛。当胎儿继续生长时，很容易停止胎儿。

　　主要看绒毛是否旺盛，HCG值。正常妊娠在妊娠70天前，HCG应达到10万或更高。

　　如果HCG如果太低，胎儿就会停止。经过近几年的经验，出现了芽出现了，但是HCG最终只有1-2万人会停胎。

　　胎儿在保胎治疗中能达到足月的最低胎儿是HCG达到5万。因此，对于有胎停病史的孕妇，除了b超，一般还会监测胎心是否出现。HCG上升HCG慢慢上升，及时找出原因，尽力治疗。

　　因为，根从种子开始生长，在根生长过程中是治疗的最佳时间，如果绝经50-60天，绒毛生长就完成了，此时如果发现HCG低，再治疗效果差。

　　因此，对于复发性流产的患者，一般来说，他们应该在怀孕前检查原因，并在怀孕后立即干预。因此，我的复发性患者通常让他们知道他们会在怀孕后的同一天或第二天去看医生。怀孕早期至少每周两次HCG监测。

　　插播付锦华观点：

　　有一个病人在这里保护胎儿，有三次胎停病史。三次验血HCG(第二天抽血)mIU/ml到8000mIU/ml，虽然在6天内接受了治疗，但是HCG基本没涨，我让她停药，放弃流产。HCG生长缓慢，没有保胎意义。此时B超显示胎芽0.8CM，胎心率正常，我还是告诉她继续检查HCG，如果第二天生长缓慢，胎心率也是徒劳的，建议停止所有的胎儿保护措施。HCG8000mIU/ml胎儿心脏实际上表明胎儿不好。但她不愿意继续保护胎儿（我非常理解那些复发性流产妇女对母亲梦想的执着追求）。两周后，胎儿心脏消失了，HCG峰值就是13000mIU/ml。我遇到了很多这样的情况。

　　病人自己都知道，HCG很低的时候，即使有胎心，也是不正常的。因为胎心胎芽的出现一般是6周后，如果有胎心，HCG很低，只能说明她的HCG生长缓慢，预后很差。

　　有些甚至可以持续12周，但最终以胎停结束。还有一个病人，HCG不好，峰值只有2万，胎儿12周发育不到2周，早期让她放弃，但她一直坚持到16周，FGR(胎儿生长有限)，或胎儿停止。

　　在我这里(近5年，复发性流产分娩约1000人)，HCG平均峰值为9万mIU/ml大约。最低的是4.3万mIU/ml，37周(羊水过少)分娩12周.1KG足月小样。HCG不足40000mIU/ml没有成功。

　　以上是否说明：仅依靠B超声，盲目抵抗血液检查HCG，也不靠谱。B但如果HCG生长不好，B超胎心怎么样？

　　2.子宫动脉血供应非常差

　　若胎心出现，HCG也可达10万左右，但如果子宫动脉血流供应很差，也容易停胎。

　　就像农民叔叔种树一样，芽长出来，不浇水，芽就会枯萎。因此，有胎儿停止史的孕妇在准备怀孕和怀孕后做胎儿心脏B超声时，通常会同时做子宫动脉阻力指数。如果子宫动脉缺乏或倒置，应及时干预。至少用阿司匹林和达肝素治疗，如果你能找到导致动脉缺乏的免疫凝血因素，你也会添加免疫药物。

　　3.胚胎质量差

　　精子和卵子在相遇过程中可能会出现各种组装错误。

　　例如，如果没有植入或生化妊娠，单个染色体的三倍体，如12三体、16三体和45三体XO等待染色体异常，胎儿心脏出现后可能会停止。21三体，18三体可以继续存活，只有通过进一步的唐筛才能发现。

　　胚胎质量差的胎儿停止不值得心痛，适者生存。但要知道胚胎质量是否存在问题，胚胎绒毛需要送染色体检查。如果建议两次以上胎儿停止检查，一次胎儿停止的孕妇应根据自己的经济状况决定是否送检查。

　　4.高龄二胎女性

　　胚胎质量差也是老年妇女胚胎停止的最重要原因。因为无论女性保养得多好，卵巢功能在40岁后开始下降，也就是说，女性开始进入更年期，此时，卵巢功能不如年轻时好，需要更高FSH刺激卵泡成熟，使卵泡质量开始下降，卵泡中的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子也容易出错。

　　由于年龄的增长，这种风险正在增加，因此《母婴保健法》规定，羊膜穿刺术应在35岁以后进行。放开第二个孩子的老年妇女应该更理性地看待第二个孩子。如果他们怀孕了，他们应该特别注意产前筛查和产前诊断。

　　随着年龄的增长、高血压、糖尿病和内分泌疾病的增加，免疫凝血是老年妊娠和胎儿停止的第二个主要原因。其他因素，如解剖因素，已经有两个孩子，解剖因素基本上不是。暂时不考虑感染因素和内分泌因素。

　　如果没有心芽，活下去。

　　陈建明教授认为，正常孕囊直径与胎芽长度的差异约为14-18mm，胚胎发育不良的可能性，如大孕囊或小孕囊，在怀孕9周前不提示。

　　大孕囊

　　妊娠囊直径与胎芽长度的差异≥18mm

　　19-21mm轻度大孕囊

　　22-24mm中度大孕囊

　　≥25mm为重度大孕囊。

　　妊娠囊直径与胎芽长度的差异≥22mm，胚胎停育的风险很大。

　　部分大孕囊检查后1-2周出现宫腔积液；大多数大孕囊经保胎治疗后预后良好。

　　小孕囊

　　妊娠囊直径与胎芽长度的差异≤13mm

　　10-13mm轻度小孕囊

　　6-9mm中度小孕囊

　　≤5mm为重度小孕囊

　　≤10mm，提示胚胎有停育的可能

　　＜8mm胚胎停育的风险更大

　　＜5mm大多数胚胎停育

　　＜3mm胚胎停育。

　　检查后1-2周左右，大多数小孕囊出现宫腔积液或阴道出血；小孕囊保胎成功率明显降低。

　　可见，胎心胎芽不能避免胎停的发生。胎停的原因很复杂。单次胎停可能是胚胎本身的原因或意外因素。在这种情况下，你可以再次尝试怀孕。如果反复胎停，应进行全面系统的检查，明确胎停的原因。

　　建议女性朋友尽量在最佳生育年龄生育，平时养成良好的生活习惯，注意健康饮食，理性对待老二胎。